Persyaratan Pelayanan Secara Umum
ini deskripsi Persyaratan Pelayanan Secara Umum
Daftar pelayanan yang tidak di cover BPJS Kesehatan
Pemeriksaan Laboratorium di Faskes 1 yang tidak dicover BPJS
Alur Pelayanan Puskesmas Rawat Jalan
- Pasien datang sesuai dengan jam pelayanan;
- Petugas mengidentifikasi apakah pasien termasuk darurat atau bukan;
- Jika pasien darurat, petugas mempersilahkan pasien untuk menuju ke ruang tindakan;
- Jika bukan pasien darurat, pasien dipersilahkan untuk mengambil nomor antrian di meja skrining dan dilakukan skrining klaster
- Untuk pasien online, tetap mengambil nomor antrian di meja skrining kemudian melakukan konfirmasi di loket pendaftaran
- Petugas pendaftaran memanggil pasien sesuai urutan nomor antrian pendaftaran
- Petugas melakukan proses pelayanan pendaftaran di loket;
- Petugas pemeriksa memanggil nomor antrian pasien untuk diperiksa;
- Petugas unit pelayanan/poli memeriksa pasien, jika diperlukan pemeriksaan penunjang, petugas poli akan memberikan pengantar untuk pasien dilakukan pemeriksaan di unit penunjang (Laboratorium/Gizi/Sanitasi);
- Petugas poli menerima hasil pemeriksaan penunjang dan menegakkan diagnosa kepada pasien;
- Jika diperlukan, pasien akan dirujuk ke Poli lain untuk memastikan penegakkan diagnosa;
- Dari hasil penegakkan diagnosa, jika pasien perlu dirujuk ke FKTRL / RS, petugas akan membuatkan rujukan;
- Pasien membawa kertas antrian ke bagian kasir untuk diproses
- Bagi pasien yang dirujuk bisa langsung pulang;
- Bagi pasien yang tidak dirujuk membawa kertas antrian yang sudah distempel dari kasir ke bagian farmasi
- etugas farmasi menyiapkan resep dan memanggil pasien serta memberikan obat dengan informasi penggunaannya
- Pasien pulang
Standar Pelayanan Pendaftaran
Standar Pelayanan Klaster 2
Standar pelayanan Klaster 3
Standar Pelayanan Laboratorium
Standar Pelayanan Kasir
Standar pelayanan Gigi dan Mulut
Standar pelayanan Ruang Farmasi
Waktu penyelesaian pelayanan di Puskesmas Sukaraja bervariasi sesuai jenis layanannya. Umumnya, pendaftaran memakan waktu ≤ 5 menit, pemeriksaan dokter atau bidan 5-10 menit, dan peracikan obat di farmasi selesai dalam 5-10 menit. Total waktu tunggu rawat jalan di fasilitas kesehatan tingkat pertama ini sesuai standar adalah ≤ 30 menit.
Sarana Pengaduan
- Secara Langsung Melalui Petugas (Koordinator Pengaduan)
- Secara Tidak Langsung
- Melalui Kotak Pengaduan yang tersedia di Puskesmas Sukaraja
- Melalui Media WhatsApp (08xxxxxxxxx)
- Melalui Facebook (@uptdpuskesmassukaraja)
- Melalui Instagram (@uptdpuskesmassukaraja)
- Melalui Tiktok (@uptdpuskesmassukaraja)
- Melalui Youtube (@uptdpuskesmassukaraja)
Petugas Pengaduan
drg. Lita Solihawati
Pengelola Kotak Pengaduan
Agneta Juwanita, S.KM.
Pengelola Sosial Media
PERATURAN BUPATI TASIKMALAYA
NOMOR 1 TAHUN 2025
TENTANG
TARIF LAYANAN PADA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA
YANG MENERAPKAN POLA PENGELOLAAN KEUANGAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Pelayanan Umum
| No | Jenis Pelayanan | Tarif Pasien Umum | Keterangan |
|---|---|---|---|
| 1 | Pemeriksaan Rawat Jalan Pasien Umum | Rp 10.000 | per kunjungan |
| 2 | Pembuatan Surat Keterangan Sehat Umum | Rp 25.000 | Per orang |
| 3 | Pelayanan Konseling Gizi Dan/ Atau Kesehatan | Rp 30.000 | per tindakan |
| 4 | Pelayanan Rawat Inap Pasien Umum Dan Jamkesda | Rp 300.000 | per hari |
| 5 | Pelayanan Observasi / Rawat Inap Perawatan < 24 Jam | Rp 200.000 | per paket |
| 6 | Pemeriksaan Calon Pengantin Laki - Laki | Rp 25.000 | per orang |
| 7 | Pemeriksaan Calon Pengantin Perempuan | Rp 75.000 | per orang |
| 8 | Pelayanan Kesehatan Calon Jemaah Haji | Rp 150.000 | per orang |
| 9 | Visum Et Repertum (visum Hidup) | Rp 50.000 | per tindakan |
| 10 | Visum Et Repertum (visum Mati) | Rp 150.000 | per tindakan |
| 11 | Pelayanan Bimbingan Pada Peserta Praktik Magang : Siswa/siswi | Rp 10.000 | per hari |
| 12 | Pelayanan Bimbingan Pada Peserta Praktik Magang : Mahasiswa/mahasiswi | Rp 15.000 | per hari |
| 13 | Kendaraan Ambulance : 10 Km Pertama | Rp 100.000 | per 10 km |
| 14 | Kendaraan Ambulance : Km Seterusnya | Rp 15.000 | per km |
| 15 | Mobil Jenazah : 10 Km Pertama | Rp 120.000 | per 10 km |
| 16 | Mobil Jenazah : Km Seterusnya | Rp 15.000 | per km |
Pelayanan Tindakan
| No | Jenis Pelayanan | Tarif Pasien Umum | Keterangan |
|---|---|---|---|
| 1 | Perawatan Luka Ringan (sampai Epidermis) | Rp 30.000 | per tindakan |
| 2 | Perawatan Luka Berat (lebih Dalam Dari Epidermis) | Rp 50.000 | per tindakan |
| 3 | Elektrokardiografi (ekg) | Rp 70.000 | per tindakan |
| 4 | Perawatan Iuka Bakar <5% (kurang Dari Lima Persen) | Rp 20.000 | per tindakan |
| 5 | Perawatan Iuka Bakar 5-10% (lima Sampai Sepuluh Persen) | Rp 30.000 | per tindakan |
| 6 | Perawatan Iuka Bakar >10% (lebih Dari Sepuluh Persen) | Rp 40.000 | per tindakan |
| 7 | Jahitan Luka Per Satu Jahitan | Rp 20.000 | per tindakan |
| 8 | Buka Jahitan 1 – 3 (satu Sampai Tiga) Jahitan | Rp 40.000 | per tindakan |
| 9 | Buka Jahitan >3 Jahitan | Rp 10.000 | per jahitan |
| 10 | Khitanan | Rp 150.000 | per tindakan |
| 11 | Kateterisasi Kandung Kemih | Rp 50.000 | per tindakan |
| 12 | Insisi | Rp 25.000 | per tindakan |
| 13 | Ekstraksi Kuku Kaki/tangan | Rp 50.000 | per tindakan |
| 14 | Eksterpasi Dengan Massa <2 Cm (kurang Dari Dua Sentimeter) | Rp 75.000 | per tindakan |
| 15 | Eksterpasi Dengan Massa 2–5 Cm (dua Sampai Lima Sentimeter) | Rp 100.000 | per tindakan |
| 16 | Eksterpasi Dengan Massa >5 Cm (lebih Dari Lima Sentimeter) | Rp 250.000 | per tindakan |
| 17 | Infus Dewasa | Rp 25.000 | per tindakan |
| 18 | Infus Anak (tambahan) | Rp 30.000 | per tindakan |
| 19 | Suntikan | Rp 15.000 | per tindakan |
| 20 | Suntik Ats | Rp 250.000 | per tindakan |
| 21 | Suntik Abu | Rp 600.000 | per tindakan |
| 22 | Pemasangan Kateter Normal | Rp 75.000 | per tindakan |
| 23 | Pemasangan Kateter Dengan Penyulit | Rp 100.000 | per tindakan |
| 24 | Pencabutan Kateter | Rp 25.000 | per tindakan |
| 25 | Ekstraksi Serumen Ringan | Rp 25.000 | per tindakan |
| 26 | Ekstraksi Serumen Berat | Rp 50.000 | per tindakan |
| 27 | Pemasangan Oksigen | Rp 30.000 | per tindakan |
| 28 | Pemakaian Oksigen | Rp 100 | lbf/in2 |
| 29 | Nebulizer | Rp 75.000 | per tindakan |
| 30 | Pembidaian (pasang Spalk) | Rp 50.000 | per tindakan |
| 31 | Home Care Tanpa Obat Dari Penunjang Dengan Radius 3 Km (tiga Kilometer) | Rp 75.000 | per kegiatan |
| 32 | Pemulasaraan Jenazah | Rp 100.000 | per kegiatan |
| 33 | Test Buta Warna | Rp 20.000 | per tindakan |
| 34 | Pelayanan Penanggulangan Gangguan Nutrisi | Rp 50.000 | per paket tindakan |
Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
| No | Jenis Pelayanan | Tarif Pasien Umum | Keterangan |
|---|---|---|---|
| 1 | Cabut 1 (satu) Gigi Sulung Injeksi | Rp 60.000 | per tindakan |
| 2 | Cabut 1 (satu) Gigi Sulung Topical | Rp 50.000 | per tindakan |
| 3 | Cabut 1 (satu) Gigi Tetap | Rp 100.000 | per tindakan |
| 4 | Cabut 1 (satu) Tetap Dengan Komplikasi | Rp 125.000 | per tindakan |
| 5 | Cabut 1 (satu) Bungsu | Rp 175.000 | per tindakan |
| 6 | Tumpatan Satu Lubang Gigi Sementara | Rp 35.000 | per tindakan |
| 7 | Tumpatan Satu Lubang Gigi Sementara Endodentik | Rp 50.000 | per tindakan |
| 8 | Tumpatan Satu Lubang Gigi Pulp Caping | Rp 50.000 | per tindakan |
| 9 | Tumpatan Satu Lubang Gigi Pengisian Perawatan Endodentik | Rp 50.000 | per tindakan |
| 10 | Tumpatan Satu Lubang Gigi Glass Ionomer | Rp 100.000 | per tindakan |
| 11 | Tumpatan Satu Lubang Gigi Resin Komposit | Rp 125.000 | per tindakan |
| 12 | Tumpatan Satu Lubang Gigi Ekster Pasimecsale | Rp 150.000 | per tindakan |
| 13 | Scaling Per Region | Rp 50.000 | per tindakan |
| 14 | Tindakan Kegawatdaruratan Gigi | Rp 100.000 | per tindakan |
| 15 | Open Bur/trepanasi/grinding Per Gigi | Rp 30.000 | per tindakan |
Pelayanan KIA
| No | Jenis Pelayanan | Tarif Pasien Umum | Keterangan |
|---|---|---|---|
| 1 | Pelayanan Ante Natal Care | Rp 50.000 | per paket tindakan |
| 2 | Pelayanan Post Natal Care | Rp 50.000 | per paket tindakan |
| 3 | Ultrasonografi (usg) | Rp 80.000 | per tindakan |
| 4 | Tindik | Rp 20.000 | per tindakan |
| 5 | Suntik Kb | Rp 25.000 | per tindakan |
| 6 | Epistaksis Packing Anterior | Rp 15.000 | per tindakan |
| 7 | Epistaksis Packing Posterior | Rp 100.000 | per tindakan |
| 8 | Pemasangan Intra Uterine Device (iud) | Rp 100.000 | per tindakan |
| 9 | Pencabutan Iud Normal | Rp 100.000 | per tindakan |
| 10 | Pencabutan Iud Dengan Penyulit | Rp 150.000 | per tindakan |
| 11 | Pemasangan Implant | Rp 125.000 | per tindakan |
| 12 | Pencabutan Implant Normal | Rp 100.000 | per tindakan |
| 13 | Pencabutan Implant Dengan Penyulit | Rp 150.000 | per tindakan |
| 14 | Ekstraksi Batu Uretra | Rp 125.000 | per tindakan |
| 15 | Ekstraksi Corpus Alienum Bidang Telinga, Hidung, Dan Tenggorokan (tht) | Rp 100.000 | per tindakan |
| 16 | Pemasangan Kateter Normal | Rp 75.000 | per tindakan |
| 17 | Pemasangan Kateter Dengan Penyulit | Rp 100.000 | per tindakan |
| 18 | Pencabutan Kateter | Rp 25.000 | per tindakan |
| 19 | Ekstraksi Serumen Ringan/corvus Alienum Ringan | Rp 25.000 | per tindakan |
| 20 | Ekstraksi Serumen Berat/corvus Alienum Berat | Rp 50.000 | per tindakan |
| 21 | Pemasangan Oksigen | Rp 25.000 | per tindakan |
| 22 | Nebulizer | Rp 50.000 | per tindakan |
| 23 | Punksi Kandung Kemih | Rp 100.000 | per tindakan |
| 24 | Bilas Lambung | Rp 25.000 | per tindakan |
| 25 | Lavement | Rp 20.000 | per tindakan |
| 26 | Memandikan Bayi | Rp 20.000 | per tindakan |
| 27 | Memandikan Anak | Rp 15.000 | per tindakan |
| 28 | Memandikan Dewasa | Rp 15.000 | per tindakan |
| 29 | Pertolongan Persalinan Normal (puskesmas, Poned Dan/atau Bidan Desa) : Oleh Dokter Umum | Rp 1.000.000 | per tindakan |
| 30 | Pertolongan Persalinan Normal (puskesmas, Poned Dan/atau Bidan Desa) : Oleh Bidan | Rp 800.000 | per tindakan |
| 31 | Pertolongan Persalinan Patologi (poned) Oleh Dokter Umum | Rp 1.200.000 | per tindakan |
| 32 | Pertolongan Persalinan Patologi (poned) Oleh Bidan | Rp 1.000.000 | per tindakan |
| 33 | Kuretase Digital | Rp 400.000 | per tindakan |
| 34 | Kuretase Arteriovenosa Uterus (avm) | Rp 450.000 | per tindakan |
| 35 | Pengeluaran Placenta/ Manual Placenta Oleh Dokter Umum | Rp 600.000 | per tindakan |
| 36 | Pengeluaran Placenta/ Manual Placenta Oleh Bidan | Rp 400.000 | per tindakan |
| 37 | Bayi Baru Lahir Yang Memerlukan Perawatan Khusus/thermal Control Per Hari | Rp 200.000 | per paket tindakan |
| 38 | Pemijatan Bayi | Rp 110.000 | per tindakan |
| 39 | Paket Penanganan Bayi Asfixia | Rp 300.000 | per tindakan |
| 40 | Pemberian Bicnat Intra Umbilical | Rp 75.000 | per tindakan |
| 41 | Pemeriksaan Untuk Mendapatkan Surat Keterangan Kelahiran/ Kematian | Rp 10.000 | per dokumen |
| 42 | Pemeriksaan Untuk Mendapatkan Surat Rujukan Bidan Desa Ke Puskesmas/rumah Sakit | Rp 75.000 | per tindakan |
| 43 | Pengambilan Sediaan Dengan Pap Smear/secret Vagina Oleh Bidan | Rp 25.000 | per tindakan |
| 44 | Pengambilan Sediaan Dengan Pap Smear/secret Vagina Oleh Dokter Umum | Rp 35.000 | per tindakan |
| 45 | Pemeriksaan Laboratorium Hasil Pap Smear | Rp 75.000 | per tindakan |
| 46 | Penanganan Tindakan Cryo Gun Dokter Umum | Rp 300.000 | per tindakan |
| 47 | Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (iva) | Rp 50.000 | per tindakan |
| 48 | Doppler | Rp 15.000 | per tindakan |
| 49 | Albotilisasi | Rp 40.000 | per tindakan |
| 50 | Albotilisasi Pemeriksaan Ctg | Rp 50.000 | per tindakan |
| 51 | Albotilisasi Kontrol Iud/potong Benang Iud | Rp 50.000 | per tindakan |
| 52 | Albotilisasi Tindakan Shk | Rp 30.000 | per tindakan |
Pelayanan Laboratorium
| No | Jenis Pelayanan | Tarif Pasien Umum | Keterangan |
|---|---|---|---|
| 1 | Haemoglobin | Rp 20.000 | per tindakan |
| 2 | Golongan Darah | Rp 20.000 | per tindakan |
| 3 | Gula Darah Sewaktu | Rp 25.000 | per tindakan |
| 4 | Kolesterol | Rp 30.000 | per tindakan |
| 5 | Trigliserda | Rp 35.000 | per tindakan |
| 6 | Asam Urat / Uric Acid | Rp 25.000 | per tindakan |
| 7 | Urine Albumin/protein | Rp 10.000 | per tindakan |
| 8 | Urine Reduksi | Rp 10.000 | per tindakan |
| 9 | Urine Urobilin | Rp 10.000 | per tindakan |
| 10 | Urine Sedimen | Rp 10.000 | per tindakan |
| 11 | Urine Bilirubin | Rp 10.000 | per tindakan |
| 12 | Urine Keasaman/potential Hydrogen (ph) | Rp 10.000 | per tindakan |
| 13 | Urine Berat Jenis | Rp 10.000 | per tindakan |
| 14 | Urine Rutin | Rp 25.000 | per tindakan |
| 15 | Feses Rutin | Rp 20.000 | per tindakan |
| 16 | Fases Garam Penuh | Rp 25.000 | per tindakan |
| 17 | Fases Benzidine Test | Rp 25.000 | per tindakan |
| 18 | Fases Telor Cacing | Rp 20.000 | per tindakan |
| 19 | Leukosit | Rp 20.000 | per tindakan |
| 20 | Trombosit | Rp 20.000 | per tindakan |
| 21 | Eritrosit | Rp 20.000 | per tindakan |
| 22 | Haemotokrit | Rp 20.000 | per tindakan |
| 23 | Preparat Malaria | Rp 20.000 | per tindakan |
| 24 | Preparat Bakteri Tahan Asam (bta) | Rp 20.500 | per tindakan |
| 25 | Kehamilan/pp Test | Rp 20.000 | per tindakan |
| 26 | Widal | Rp 50.000 | per tindakan |
| 27 | Dengue Blot | Rp 200.000 | per tindakan |
| 28 | Dengue Ns-1 | Rp 250.000 | per tindakan |
| 29 | Hepatitis B Surface Antigen (hbsag) | Rp 75.000 | per tindakan |
| 30 | Hba1c | Rp 200.000 | per tindakan |
| 31 | Glukosa Puasa/ 2 (dua) Jam Pp | Rp 25.000 | per tindakan |
| 32 | High Density Lipoprotein (hdl) Cholesterol Dan Low Density Lipoprotein (ldl) Cholesterol | Rp 30.000 | per tindakan |
| 33 | Ureum | Rp 25.000 | per tindakan |
| 34 | Creatin | Rp 25.000 | per tindakan |
| 35 | Protein Total, Albumin, Globulin | Rp 60.000 | per tindakan |
| 36 | Sgot | Rp 30.000 | per tindakan |
| 37 | Sgpt | Rp 30.000 | per tindakan |